Evde Sağlık Hizmetleri
29 Aralık 2023

                 EVDE SAĞLIK HİZMETLERİ BİRİMİ

Başvuru Süreci: Hasta / hasta yakını 444 38 33 nolu ULUSAL ÇAĞRI MERKEZİNİ arayarak evde sağlık hizmeti alma talebinde bulunur. Ulusal Çağrı Merkezi hasta başvurusunu ilin Evde Sağlık Hizmetleri Koordinasyon Merkezine Evde Sağlık Yönetim Sistemi (ESYS) üzerinden yönlendirir. Evde Sağlık Hizmetleri Koordinasyon Merkezi, hasta/hasta yakınını telefon ile arayarak gerekli bilgileri alır. Daha sonra hastanın hizmet alması gereken Evde Sağlık Hizmetleri Birimine ESYS üzerinden atamasını yapar. İlgili evde sağlık birimi hastayı sistem üzerinden kabul eder ve hasta/hasta yakınını telefon ile arayarak 2 iş günü içerisinde ilk değerlendirmesini yapmak üzere randevusunu planlar.

Planlanan tarihte ekip, hastayı yerinde değerlendirerek evde sağlık hizmeti alması kararını verdi ise hizmet planlamasını yapar, eğer hastanın evde sağlık hizmeti alması uygun görülmedi ise koordinasyon merkezine hizmet sonlandırma formu ile bildirimde bulunur.

 

Hasta Kabul Kriterleri: Tanısı konmuş hastalıklar sebebiyle cihaza, yatağa veya eve bağımlı olan ve/veya

yaşlılığındandolayı sağlık hizmetine ulaşımda zorluk yaşayan, yaşadığı mekânda evde sağlık hizmeti alma talebinde bulunan ve bu talebi uygun görülen birey evde sağlık hastasıdır. Evde sağlık hizmet kapsamına;

►80 yaş ve üzeri hizmet talep eden tüm yaşlılar,

►Sağlık kurulu raporu ile belgelenmiş kronik hastalığı bulunan ve günlük yaşam aktiviteleriskoru yönünden tam bağımlı veya ileri derecede bağımlı olarak nitelendirilen 65 yaş ve üzeri hastalar,

►Hastalığı sebebiyle cihaza ve/veya eve bağımlı hastalar,

►Palyatif bakım hizmeti almış ve tıbbi bakımının evde yapılması uygun görülen hastalar,

►Hastaneden taburcu olurken hekimi tarafından evde sağlık hizmeti sunulması uygun görülenve tedavi planı yapılan sürekli tıbbi bakım hizmeti alması uygun görülen hastalar,

►Sağlık tesisinden taburculuk sonrası otuz güne kadar (gerektiğinde hekim tarafından otuzgünekadar sürelerle uzatılabilen) tıbbi bakıma ihtiyacı olan ve hastaneden taburcu olurken hekimi tarafından süreli tıbbi bakım hizmeti alması gereken bireyler, alınabilir.

►Diyabet, kalp yetmezliği, inme, kronik obstruktif akciğer hastalığı (KOAH),alzheimer/demans, nörodejeneratif hastalıklar, terminal dönem kanser, multimorbiditeye sahip kronik hastalar, kalça/diz/omuz fraktürü sonrası tedavi ve takip yapılan hastalar ve amputasyon sebebiyle tıbbi bakım alması gereken hastalar öncelikli olarak evde sağlık hizmeti kapsamında değerlendirmeye alınır.

 

Evde Bakım Hizmeti Verilemeyecek Durumlar:

Talep edilen tedavinin, sağlık personeli eşliğinde uygulanacak olsa bile, ev ortamında yapılabilmesi açısından sağlık kuruluşu hekimi tarafından tıbbi kontrendikasyon bulunması,

Hasta ve hastalık grubunun evde tedavisi için tıbbi açıdan gerekli ekipman veya eğitimli sağlık personelinin sağlık kuruluşu tarafından sağlanamaması,

Akıl ya da ruh hastalığından veya madde bağımlılığından dolayı mahkemelerce hastanelerde tıbbi gözlem ve/veya tedavi altına alınmasına karar verilmesi,

Hastanın veya ailesinin tedavi/bakım planına ve çalışma şartlarına uymaması, kendisorumluluklarını yerine getirmemesi ya da evde bakım hizmeti sunan personeline karşı uygunsuz ya da suç teşkil edecek davranışta bulunması durumunda sağlık kuruluşu tek taraflı olarak hizmeti durdurabilir ve hizmet sözleşmesini sona erdirebilir.

 

Evde Sağlık Hizmetinin Sonlandırılması: Aşağıdaki durumlarda, evde bakım hizmeti sonlandırılırveya hasta yataklı tedavi kurumlarına transfer edilir. Hizmet Sonlandırma Formuna işlem kaydedilir.

Hastanın vefat etmesi,

Hastanın hekim tarafından ESH’ye ihtiyacının kalmadığının tespiti,

Evde bakım hizmeti sunulan hastanın uygulanan tedavi ile iyileşerek tedavi gerekliliğinin ortadan kalkması,

Evde bakım hizmeti sunulan hasta için uygulanacak ilaç, bakım ve tedavinin, belli bir aşamadan sonra sağlık personeli gerektirmeden uygulanabilecek hale gelmesi,

►Evde bakım hizmeti sunulan hastanın geçici veya kalıcı olarak bölge dışına çıkması,

Hasta veya  temsilcilerinin hizmeti sonlandırmak istemesi,

Hasta veya yakınlarının tedaviye uyumsuz davranışları, direnç göstermeleri, önerilere uymamaları halinde sorumlu tabip, diş tabibi ya da aile hekimi tarafından verilen hizmetin faydası olmayacağına kanaat getirilmesi,

Hasta veya hastanın veli/vasisinin personelin güvenliğine yönelik uygun olmayan davranışlarda

bulunmaları,

1. Ve 2. maddelerde belirtilen nedenlerle hizmetin sonlandırılması kanaatinde olanbirim, öncelikle hazırlayacağı tutanak ile durumu, koordinasyon merkezi aracılığı ile evde sağlık hizmetleri komisyonuna iletir. Konu, komisyon marifeti ile karara bağlanır.